健保「保大不保小」 健保署：社會仍無共識

小感冒.健保不給付藥品，這行得通嗎？健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，她個人也認為健保應該「保大不保小」，健保不應該再給付感冒藥，但社會大眾對此仍未達成共識，必須從長計議。

施如亮以指示用藥不給付為例，歷經了十幾年、分成三階段推動此政策，但迄今健保仍必須繼續給付某些指示用藥，顯示翻轉民眾就醫領藥觀念，工程浩大。

對於癌症希望基金會的建言書，健保署主秘沈茂廷說，健保給付原則為「成本效益」，也就是投下多少成本，可以延長多少壽命，目前癌症用藥只能延長存活期，時間是否夠長，以及健保是否負擔得起，這兩點必須列入考量。

舉例來說，免疫療法確實對於部分患者有好處，但價格卻是貴到讓健保沒有辦法負擔，這也是為何健保遲遲無法給付這類癌症新藥的原因，不過，共同負擔癌症藥費，由患者家屬自付一定比率費用，是可考慮的方向。

至於現行藥品部分負擔的上限為200元，沈茂廷說，「確實偏低」，可以考慮提高，除了減少濫用健保資源，還可以改善健保財務況狀。